As inconstitucionalidades da Resolução CFM nº 2294/2021 sobre a utilização das técnicas de reprodução assistida / The unconstitutionalities of Resolution CFM nº 2294/2021 on the use of assisted reproduction techniques

O Conselho Federal de Medicina acaba de editar a Resolução nº 2.294/2021, publicada em 15 de junho de 2021, que aponta normas para a utilização das técnicas de reprodução assistida. Apesar de o propósito ser o aperfeiçoamento das práticas e a observância aos princípios éticos e bioéticos para trazer maior segurança e eficácia a tratamentos e procedimentos médicos, repete inconstitucionalidades das normatizações pretéritas e impõe mais restrições ao sonho das pessoas de ter filhos. Desse modo, mais do que avanços, o novo regramento provoca um retrocesso que não se coaduna com a garantia constitucional e legal que assegura o livre planejamento familiar.(AU)

The Brazilian Federal Council of Medicine has just edited the Resolution nº 2.294/2021, published on June 15, 2021, which sets out rules for the use of assisted reproduction techniques. Although the purpose is to improve practices and observe ethical and bioethical principles to bring greater safety and efficacy to medical treatments and procedures, it repeats the unconstitutionalities of past regulations and imposes more restrictions on people's dreams of having children. In this way, more than advances, the new regulation provokes a setback that is not consistent with the constitutional and legal guarantees of free family planning.(AU)

Análise crítica sobre a evolução das normas éticas para a utilização das técnicas de reprodução assistida no Brasil / Critical analysis on the evolution of ethical norms for the use of assisted reproduction techniques in Brazil

Resumo O Conselho Federal de Medicina (CFM) publicou em 1992 a resolução CFM nº 1.358/1992 com o objetivo de adotar normas éticas para utilização das técnicas de Reprodução Assistida (TRA). Esta resolução foi atualizada em 2010 (CFM nº 1.957/2010), em 2013 (CFM Nº 2.013/13) e teve sua última atualização 2015 (CFM nº 2.121/2015). O objetivo desse artigo é fazer uma análise crítica sobre a evolução das normas éticas propostas pelo CFM para a utilização de TRA no Brasil. Foi realizada uma análise documental do texto das quatro Resoluções publicadas onde estão descritas as normas éticas para utilização das TRA. Foi observado que a resolução evoluiu em relação aos direitos dos homossexuais, adotou medidas mais permissivas em relação a criopreservação, doação de gametas e embriões e cessão de útero e por fim autorizou alguns procedimentos em TRA como a reprodução post mortem, doação e gestação compartilhada. A partir de 2013 a resolução ganhou um caráter liberal estando atualizada com a prática clínica. Para as próximas atualizações seria interessante incluir procedimentos em TRA os quais não foram abordados como a transferência nuclear e citoplasmática. A frequência de atualização (a cada dois anos) deve ser mantida para as normas éticas que norteiam a TRA continuar evoluindo juntamente com o avanço da ciência.

Abstract The Federal Medical Council (FMC) published FMC Resolution No. 1,358/1992 with the aim of adopting ethical standards for the use of Assisted Reproduction Techniques (ART). This resolution was updated in 2010 (CFM No. 1957/2010), in 2013 (CFM No. 2,013/13) and the last update was in 2015 (CFM No. 2.121/2015). The scope of this article is to conduct a critical analysis of the evolution of the ethical norms proposed by FMC for the use of ART in Brazil. A documentary analysis of the text of the four published Resolutions was carried out, in which the ethical standards for the use of ART were described. It was observed that the resolution evolved in relation to the rights of homosexuals, adopted more permissive measures regarding cryopreservation, donation of gametes and embryos and uteruses on loan and lastly authorized some procedures in ART such as postmortem reproduction, donation and shared gestation. From 2013 onwards the resolution gained a liberal character being updated in terms of clinical practice. For the next updates it would be interesting to include procedures in ART not previously addressed such as nuclear and cytoplasmic transfer. The update frequency (every two years) should be kept to the ethical standards enabling the ART to continue evolving together with the advancement of science.

Implicaciones éticas y jurídicas de la maternidad subrogada: aproximación a una visión europea / Ethical and juridical implications relating to surrogate pregnancy: an overview from a european perspective / Implicações éticas e jurídicas da maternidade por substituição: aproximação de uma visão europeia

Resumen: avances biotecnológicos son abrumadores y la realidad social cambia con ellos. En efecto, la nueva ley en España sobre los matrimonios homosexuales ha propiciado que parejas de mujeres y de hombres que se casan puedan procrear no solo mediante la adopción, sino también por la fecundación in vitro. Así, la gestación por sustitución se está convirtiendo en la vía preferente para que parejas heterosexuales u homosexuales con problemas específicos, parejas de hombres y para el varón sin pareja puedan tener descendencia. Esta situación crea múltiples conflictos éticos y jurídicos difíciles de resolver: filiación del menor, mercantilización de la mujer, instrumentalización y compraventa de niños, etc. En este artículo se analizarán los aspectos bioéticos en conflicto, sin olvidar la regulación jurídica que existe al respecto.

Abstract: We find ourselves in a time of far reaching biotechnological breakthroughs and alongside with this, society is also experiencing changes. In this sense, new regulations regarding homosexual marriage have opened an scenario where same sex couples of men or women, may "procreate", not only by means of adoption - not permitted for homosexual couples in many countries - but also through in vitro fertilization. For this reason, surrogate pregnancy is becoming the option of choice enabling heterosexual couples with specific problems, male couples, and males without a female partner to have a child. Indeed, as surrogate pregnancy techniques proliferates, ethical conflicts arise: the possibility of men to have their own children, problems relating filiation, instrumentalization of women and babies, legal solutions given by different European countries. In this article, both bioethical and legal issues regarding surrogate pregnancy will be analyse looking for the best interest of the minors.

Resumo: Os avanços biotecnológicos são avassaladores e a realidade social se transforma com eles. Com efeito, a nova lei espanhola sobre o casamento homossexual tem propiciado que casais de mulheres e de homens que se casam possam procriar não só através da adoção, mas também por fertilização in vitro. Assim, a gestação por substituição está se tornando a alternativa preferida para que casais heterossexuais ou homossexuais com problemas específicos, casais de homens e homens solteiros possam ter filhos. Esta situação cria vários conflitos éticos e jurídicos que são difíceis de resolver: filiação da criança, mercantilização da mulher, instrumentalização e compra e venda de crianças, etc. Este artigo irá analisar os aspectos bioéticos, sem esquecer a regulação jurídica a este respeito.

Persona y filiación en la legislación actual y en Código Civil y Comercial Unificado / Person and affiliation in current legislation and in Unified Civil and Commercial Code

El Código de Comercio de nuestro país, fue instituido en 1862. Sus autores fueron Dalmacio Vélez Sarsfield y Eduardo Acevedo.Vélez Sarsfield escribió "en solitario" el Código Civil que se sancionó en 1871. La ley 17711/68 le aplicó modificaciones parciales.Transcurrido algo más de un siglo y medio,la evolución de usos, costumbres y saberes exigió modificar las normas para adecuarlas a la situación actual. Ricardo L. Lorenzetti, Elena Highton de Nolasco y Aída Kemelmajer de Carlucci, destacados legistas, revisaron, actualizaron y unificaron ambos códigos. Los expertos aseguran que la propuesta introdujo criterios novedosos en los derechos relacionados con la integridad física y espiritual, la vida, la salud, la expresión de las ideas, la preservación de la intimidad, la vida privada, la imagen y la identidad.Muchos observadores, entre ellos el Consejo Académico de Ética en Medicina (CAEEM), plantearon su preocupación ante aspectos tales como el doble inicio de la personalidad, la gestación post mortem y la maternidad por sustitución,que comprometen e importan a la dignidad del ser humano. Cuestionaban los beneficios de unificar los códigos civil y comercial para la dignidad humana. Luego de algunas reformas, se instituyó el Código Civil y Comercial Unificado que rige desde el 1 de agosto de 2015. Un experto legista comparte la opinión que expuso en una ponencia presentada en la Academia Nacional de Ciencias Morales y Políticas.

Técnicas de reproducción humana asistida heterólogas: el derecho a conocer los orígenes: ¿Legislación versus subjetividad? / Heterologous assisted reproductive techniques: the right to know the origin: Legislation versus subjectivity? / Técnicas de reprodução humana assistida heterólogas: o direito de conhecer as origens: Legislação versus subjetividade?

Las técnicas de reproducción humana asistida, y en particular las heterólogas, plantean una serie de problemas que se ubican en el cruce tripartito de la ciencia, el derecho y la subjetividad. En este artículo investigamos la relación entre la legislación recientemente aprobada en Argentina respecto del anonimato relativo del donante y las respuestas de los usuarios de técnicas heterólogas -en este caso, la ovodonación-, en cuanto al derecho a conocer el origen genético. Analizamos el dilema entre el texto de la ley, que propicia la comunicación del origen genético al nacido mediante dichas técnicas, y los factores subjetivos que gravitan en la decisión de dar a conocer la información o guardar el secreto. En consecuencia, planteamos que la revelación del origen genético constituye una decisión ética que requiere asumir una responsabilidad subjetiva. Para abordar una problemática de tal complejidad ponemos a dialogar los datos relevados por dos estudios empíricos, con aportes teóricos tomados del Derecho, la bioética narrativa, la antropología y el psicoanálisis.

Assisted reproduction techniques, in particular of heterologous type, open a variety of issues in the intersection of science, rights and subjectivity. In this paper we focus on the relation between the recently approved Argentinian legislation and the responses given by users of heterologous techniques -in this case, oocyte donation- with regard to the right to know the genetic origin. We analyse the dilemma between the law, which promotes the communication of the genetic origin to the subject born by such techniques, and the subjective factors that gravitate in the decision either to disclose the information, or keep it as a secret. Consequently, we argue that the disclosure of the genetic origin is an ethical decision, which requires the assumption of subjective responsibility. To deal with such a complex issue, we cross the data obtained in two empirical studies with theoretical contributions from legal studies, narrative bioethics, anthropology and psychoanalysis.

As técnicas de reprodução humana assistida, e em particular as heterólogas, apresentam uma série de problemas que se localizam no cruzamento tripartite da ciência, do direito e da subjetividade. Neste artigo investigamos a relação entre a legislação recentemente aprovada na Argentina a respeito do anonimato relativo ao doador e as respostas dos usuários de técnicas heterólogas -neste caso, a ovodoação-, e quanto ao direito de conhecer a origem genética. Analisamos o dilema entre o texto da lei, que propicia a comunicação da origem genética ao nascido mediante referidas técnicas, e os fatores subjetivos que gravitam na decisão de dar a conhecer a informação ou guardar o segredo. Em consequência, propomos que a revelação da origem genética constitui uma decisão ética que requer assumir uma responsabilidade subjetiva. Para abordar uma problemática de tal complexidade colocamos a dialogar os dados relevados por dois estudos empíricos, com contribuições teóricas tomadas do Direito, da bioética narrativa, da antropologia e da psicanálise.

Reprogenética: avance técnico y avatares subjetivos / Reprogenetics: technical progress and subjective avatars

La especie humana es por esencia una extraordinaria torsión, única y singular. Allí radica algo de la peculiaridad de la condición humana. El desarrollo de las tecnologías reproductivas han cambiado el mundo tal como lo conocíamos. ¿Podemos hablar –siguiendo a Kuhn– de un cambio de paradigma? Eso habrá que verlo. Por el momento presentamos diferentes escenarios que ponen en interlocución el avance científico, el campo normativo y la dimensión subjetiva. Entre necesidad y azar el campo de la reprogenética nos confronta con interrogantes que atraviesan el devenir de la condición humana, mina las bases y hace estallar el modelo de familia tradicional dando lugar al amplio abanico de las nuevas conformaciones familiares. Siguiendo los desarrollos propuestos por Foucault en Historia de la sexualidad I, La voluntad de Saber se da entrada a un discurso que permite reflexionar en torno a la incidencia del poder en las prácticas cotidianas. Poner al deseo en discurso, implica analizar cuáles son los “mecanismos de poder para cuyo funcionamiento el discurso sobre el sexo ha llegado a ser esencial.” “Sexualidad” y “familia” serán entonces nuestros disparadores para pensar la articulación de la biopolítica en el discurrir de las narrativas sobre el cuerpo. Por último, un escenario cinematográfico será la ocasión ideal para desentrañar los aspectos oscuros y controvertidos del planteo eugenésico en las antípodas de la reprogenética...

The human being is an extraordinary torsion, essentially unique and singular. We might find there something of its particular value. The development of assisted reproductive technologies has changed the world as we knew it. Following Thomas Kuhn ideas, can we argue that we are under a "paradigm shift" in terms of this revolution? We´ll see… For instance we will present some specific scenarios in which the scientific breakthrough, the regulatory and legislative field, and the subjective dimension are interconnected. In-between chance and necessity, the concerns of reprogenetics faced us with huge question which cross the evolution of human condition, erode the foundations and crush into the traditional model of the "contemporary" family leading to a wide range of new family conformation. Following some ideas of Michel Foucault proposed in The History of Sexuality I, The Will to Knowledge we will analyze how power affects daily practices. To put the desire into discourse suppose to analyze which are the mechanism of power in which the discourse on sex has become essential. "Sexuality" and "Family" will be our triggers to reflect on the impact of biopolitics in the narrative discourse over the body. Finally we have chosen a film to explore the dark and controversial aspects of the eugenics strategy opposed to reprogenetics approach

La mirada legal: el estatuto del embrión no implantado / The legal look: the status of the embryo not implemented

En este artículo se analiza la doctrina nacional de la República Argentina en relación al Proyecto de Código Civil y Comercial de la Nación, en particular en relación con la naturaleza jurídica del embrión no implantado y, consecuentemente, la regulación de la filiación que tiene por origen la reproducción humana asistida. Desde que, en 2012, la Corte Interamericana de Derechos Humanos ha indicado que la existencia de la persona humana comienza con la implantación del embrión y, por ende, el embrión no implantado no es persona humana, los Estados que han ratificado la Convención Americana de Derechos Humanos deben seguir estos lineamientos. Por otra parte, se suma al análisis la articulación con la accesibilidad a las tecnologías de reproducción humana asistida, ya que el ordenamiento jurídico debe respetar la libertad reproductiva de todas las personas, las que están a favor o en contra de la FIV; y quienes tengan un posicionamiento contrario a estas prácticas, tienen la libertad de no realizarlas

This article analyzes the national doctrine of the Argentine Republic in relation to the National Civic and Commercial Code Project, particularly with regard to the legal nature of the non-implanted embryo, and consequently the affiliation act which is the result of assisted human reproduction. Since 2012, when the Inter-American Court of Human Rights determined that the existence of a human being starts with the implantation of the embryo, the non-implanted embryo is therefore not a human person; the countries that have ratified the American Convention of Human Rights must follow these guidelines. Also included in the analysis, is the articulation with access to assisted human reproduction technologies, as the legal system must respect the reproductive freedom of all persons, whether or not they are in favor of IVF; and those whose positions are contrary to these practices, have the freedom to abstain

Estudo das regulamentações de reprodução humana assistida no Brasil, Chile, Uruguai e na Argentina / Study of the regulations of assisted human reproduction in Brazil, Argentina, Chile and Uruguay

Objetivo: Estudar as regulamentac¸ões referentes à reproduc¸ão humana assistida no Brasil,Chile, Uruguai e na Argentina.Método: Estudo qualitativo transversal das regulamentac¸ões referentes à reproduc¸ãohumana assistida no Brasil, Chile, Uruguai e na Argentina entre novembro de 2013 e abrilde 2014.Resultados: O Brasil é regido pela Resoluc¸ão do Conselho Federal de Medicina n◦2.013/2013;a Argentina pela Lei n◦26.862/2013; no Chile, até o momento, não existe uma lei queregulamente o uso das técnicas; e no Uruguai o projeto de lei n◦19.167/2013 aguardaregulamentac¸ão.Conclusão: Brasil, Argentina, Chile e Uruguai são países sul-americanos que se encon-tram em distintas situac¸ões legais no que diz respeito à regulamentac¸ão das práticas dereproduc¸ão humana assistida.

tObjective: This research aimed to study the regulations of Assisted Human Reproduction inBrazil, Argentina, Chile and Uruguay.Method: A cross-sectional qualitative study of the regulations relating to Assisted HumanReproduction in Brazil, Argentina, Chile and Uruguay was conducted between November of2013 and April of 2014. Results: Regarding the Assisted Human Reproduction techniques, currently Brazil is regulatedby Resolution of the Federal Council of Medicine No. 2013/2013; Argentina by LawNo. 26,862/2013; in Chile, so far, there is no law regulating the use of these techniques; inUruguay the draft bill No. 19,167/2013 awaits regulation.Conclusion: Brazil, Argentina, Chile and Uruguay are South American countries that arein different legal situations regarding to the regulation of the practice of Assisted HumanReproduction.

Bioética em reprodução humana assistida: influência dos fatores sócio-econômico-culturais sobre a formulação das legislações e guias de referência no Brasil e em outras nações / Bioethics in assisted human reproduction: influence of socio-economic and cultural aspects of the formulation of laws and reference guides factors in Brazil and other nations

Em 1978 nasceu oprimeiro bebê gerado por fertilização in vitro (FIV). A partir de então, as técnicas de reprodução assistida (TRA) começaram a se desenvolver e se transformar em uma realidade clínica no tratamento da infertilidade. No entanto, a reprodução assistida fez surgir grandes polêmicas de caráter moral e ético. Devido a essas divergências, alguns países optaram por regulamentar a reprodução assistida através de legislações específicas ou guias de referência. O objetivo deste trabalho é comparar as legislações ou guias de referências em reprodução humana assistida de diferentes países; mostrar as diferenças em relação às normatizações em TRA, levando em consideração aspectos sociais, financeiros, religiosos e culturais de nove países: Brasil, China, Egito, Índia (países com guia de referência) e Dinamarca, Israel, Itália, África do Sul, e Espanha (países com legislação específica). Foi realizada revisão da literatura entre 2006 e 2011, nos sites de buscas Cochrane BVS e PUB MED. Alguns documentos importantes referentes ao assunto foram adicionados à pesquisa. Os itens avaliados foram: existência de leis ou guias de referência para TRA, religião predominante em cada país, número de centros que realizam TRA, existência de cobertura por plano de saúde ou assistência do governo para TRA, necessidade de estado civil e acesso de pessoas solteiras e casais homoafetivos, número de embriões transferidos, criopreservação e doações de gametas e embriões, redução embrionária, PGD, seleção de sexo por motivos não médicos, útero de substituição; status do embrião. Foram encontradas grandes divergências entre os países, das quais muitas são determinadas pela religião...

In 1978 the first baby generated by in vitro fertilization (IVF) was born. From there, assisted reproduction techniques (ART) began to develop and become a clinical reality in the treatment of infertility. However, assisted reproduction has made great controversies of moral and ethical character arise. Because of these differences, some countries have chosen to regulate assisted reproduction through specific legislation or guidelines. This study aimed to compare laws or references in assisted human reproduction guides from different countries, show differences from the norms in ART, taking into account social, financial, religious and cultural aspects of 9 countries: Brazil, China, Egypt, India ( countries with guidelines ) and Denmark, Israel, Italy, South Africa and Spain (countries with specific legislation ). A review was made in the literature between 2006 and 2011. The search sites used were: VHL Cochrane, PUB MED. Some important documents relating to the matter were added to the survey. The researched items were: existence of laws or guidelines for ART, predominant religion in each country, the number of centers performing ART, coverage by a health plan or government assistance to ART, marital status and need for access for unmarried people and homosexual couples, number of transferred embryos, cryopreservation and donation of gametes and embryos, embryo reduction, PGD, sex selection for non-medical reasons, uterus replacement; status of the embryo. We found large differences between countries, many of which are determined by religion...

Using fertile couples as embryo donors: an ethical dilemma

The use of donated embryos has offered hope for infertile couples who have no other means to have children. In Iran, fertility centers use fertile couples as embryo donors. In this paper, the advantages and disadvantages of this procedure will be discussed. We conclude that embryo-donation should be performed with frozen embryos thus preventing healthy donors from being harmed by fertility drugs. There must be guidelines for choosing the appropriate donor families. In countries where commercial egg donation is acceptable, fertile couples can be procured as embryo donors thus fulfilling the possible shortage of good quality embryos. Using frozen embryos seems to have less ethical, religious and legal problems when compared to the use of fertile embryo donors

Reprodução assistida: aspectos éticos e legais: produção científica em periódicos online / Reproducción asistida: aspectos éticos y legales: producción científica en periódicos online / Assisted reproduction: legal and ethical aspects: scientific production in on-line journals

Objetivos: verificar as modalidades da produção científica acerca dos aspectos éticos e legais da prática da reprodução assistida durante o período de 2006 a 2011; identificar as áreas do conhecimento e a formação dos autores incluídos na pesquisa; investigar os enfoques nas publicações inclusas no estudo. Trata-se de pesquisa documental, que teve como fonte de dados artigos nacionais e internacionais publicados sobre a temática disponível na Biblioteca Virtual em Saúde. O universo do estudo foi constituído por 884 publicações, das quais 8 fizeram parte da amostra. A partir da análise do material empírico, constatou-se que a maior parte das publicações é composta por artigos originais. Quanto à área do conhecimento das publicações, destacam-se Medicina (12,8 por cento) e Direito (2,2 por cento). Foram identificadas duas categorias: compreensão jurídica e médica sobre a reprodução assistida e os aspectos bioéticos. O estudo constatou uma quantidade pouca expressiva de produção científica acerca dessa temática. Contudo, os resultados permitiram a visualização de pesquisas que apresentaram propostas inovadoras sobre a valorização do direito à vida e da garantia dos direitos humanos fundamentais.

Objetivos: verificar las modalidades de producción científica sobre aspectos éticos y legales de la práctica de la reproducción asistida, durante el periodo 2006-2011; identificar las áreas de conocimiento y la formación de los autores incluidos en la investigación; investigar los enfoques de las publicaciones incluidas en el estudio. Se trata de una investigación documental, que tuvo como fuente de datos artículos nacionales e internacionales publicados sobre la temática en la Biblioteca Virtual de Salud. El universo del estudio fue constituido por 884 publicaciones, de las cuales solo 8 fueron parte de la muestra. A partir del análisis del material empírico, se constató que la mayor parte de las publicaciones se compone de artículos originales. En cuanto al área del conocimiento de las publicaciones, se destacan Medicina (12,80 por ciento) y Derecho (2,25 por ciento). Fueron identificadas dos categorías sobre reproducción asistida: comprensión jurídica y médica y aspectos bioéticos. El estudio constató una cantidad no expresiva de producción científica acerca de los aspectos bioéticos de la reproducción asistida. Con todo, los resultados permitieron visualizar estudios que presentan propuestas innovadoras sobre la valorización del derecho a la vida y la garantía de los derechos humanos fundamentales.

Objectives: to examine the modalities of scientific production on legal and ethical aspects of assisted reproduction between 2006-2011; to identify the areas and training of researchers involved; to investigate the points of view included in the studies. The source were articles included in the Virtual Health Library. The universe was 884 publications, 8 of which were part of the sample. The empirical analysis demonstrated that the majority were original publications. Regarding knowledge area, 12,80 por cento belonged to medicine and 2,25 por cento to Law. Two categories were identified: medical and juridical understanding and bioethics. The study revealed an amount of non scientific literature on bioethical aspects of assisted reproduction. Some studies were identified presenting innovative proposals on valorization of the right to life y the safeguard of fundamental human rights.

Assisted reproductive techniques ethical and legal issues.

The rapid advancements in sciences have revolutionized modern medicine in a number of ways; genetic engineering, Assisted Reproductive Technologies (ART), human cloning, stem cells etc. has opened up the unimagined and promise unquestionable and undreamed benefits to mankind. At the same time, they raise many questions of law and ethical issues relating to public interest, social and religious sentiments and family concern. Although ethical judgments may indeed express personal preferences and may be connected in complicated ways with cultural conventions, ethics itself is a form of rational inquiry that concerns how we should live and what we should do. Some ethical issues are matters of debate. The Delhi Government has promulgated legislation in this regard which is cited as “The Delhi artificial insemination (Human) Bill 1995. The Indian Council for Medical Research has laid down certain guidelines for clinics practicing of assisted reproductive techniques and handling of surrogates in India. There is a certain element of risk associated with all assisted reproductive procedures. It is, therefore, necessary to ascertain the therapeutic and research value of the AR procedure in each case.

Gamete and embryo donation and surrogacy in Australia: the social context and regulatory framework

The social and legal acceptability of third-party reproduction varies around the world. In Australia, gamete and embryo donation and surrogacy are permitted within the regulatory framework set out by federal and state governments. The aim of this paper is to describe the social context and regulatory framework for third-party reproduction in Australia. This is a review of current laws and regulations related to third-party reproduction in Australia. Although subtle between-state differences exist, third-party reproduction is by and large a socially acceptable and legally permissible way to form a family throughout Australia. The overarching principles that govern the practice of third-party reproduction are altruism; the right of donorconceived people to be informed of their biological origins; and the provision of comprehensive counselling about the social, psychological, physical, ethical, financial and legal implications of third-party reproduction to those considering donating or receiving gametes or embryos and entering surrogacy arrangements. These principles ensure that donors are not motivated by financial gain, donor offspring can identify and meet with the person or persons who donated gametes or embryos, and prospective donors and recipients are aware of and have carefully considered the potential consequences of third-party reproduction. Australian state laws and federal guidelines prohibit commercial and anonymous third-party reproduction; mandate counselling of all parties involved in gamete and embryo donation and surrogacy arrangements; and require clinics to keep records with identifying and nonidentifying information about the donor/s to allow donor-conceived offspring to trace their biological origins

Injeção intracitoplasmática de espermatozóides: questões éticas e legais / Intracytoplasmatic sperm injection: ethical and legal questions

O presente trabalho enfoca a técnica da fertilização in vitro por meio de injeção intracitoplasmática de espermatozóide (ICSI), abordando seus aspectos técnicos, bem como, questões éticas e legais que permeiam tal prática. Essa técnica se diferencia das demais por corresponder à injeção de um único espermatozóide vivo no citoplasma do ovócito, sendo uma das principais alternativas atuais para a infertilidade masculina, principalmente nos casais em que o homem tem uma diminuição significativa na quantidade ou na motilidade dos espermatozóides. Vale ressaltar, que as técnicas de reprodução assistida vêm se desenvolvendo rapidamente, dando ensejo a questões polêmicas, como as relativas ao início da vida embrionária e à manipulação genética, o que implica que se deve refletir sobre este assunto, levando-se em consideração os limites éticos. Nesse sentido, é preciso, urgentemente regulamentar o tema, mesmo com os progressos alcançados pelo novo Código Civil e pela Lei de Biossegurança.

This article focuses on the in vitro fertilization technique that uses intracytoplasmatic sperm injection and addresses both the technical and ethical and legal aspects of this. This technique differs from others as it involves the injection of a single live sperm into the cytoplasm of the oocyte and is one of the principal alternative treatments for male infertility, mainly for couples where the man has a significantly reduced sperm-count or sperm-mobility. It is worth pointing out that rapid advances are being made in assisted reproduction and this has given rise to controversial issues relating to the beginning of embryonic life and genetic manipulation. It is thus important to reflect on this subject and consider where ethical boundaries lie. There is therefore urgent need for regulation in this area, despite the advances already achieved by the new Civil Code and Biosafety Law.

Cessão temporária de útero: aspectos éticos e ordenamento jurídico vigente / Surrogate motherhood: ethical aspects and established juridical order

Maternidade de substituição é a técnica de reprodução assistida que consiste na inseminação artificial ou fertilização in vitro, em que uma mulher (doadora) gera um bebê com intenção de entregá-lo para outra mulher (receptora), solicitante do procedimento. Apesar de ser uma prática antiga, com relatos de casos na Bíblia, não há, atualmente, legislação que regulamente a prática no Brasil. Há opiniões controversas por todo o mundo - entre os países que permitem a prática e os que a proíbem e ainda entre os que se mostram ambíguos frente ao assunto. Na tentativa de estabelecer critérios para a prática, o Conselho Federal de Medicina instituiu normas éticas no que diz respeito à gratuidade da doação e à necessidade de parentesco entre as partes, além de limitar os procedimentos às situações nas quais há um problema médico que impossibilite a solicitante de gerar um filho. Trata-se de uma situação complexa, envolvendo muitos indivíduos, além de ser uma questão não somente legal, mas sobretudo ética. Esta revisão visou estimular e dar subsídios à reflexão por parte dos médicos ginecologistas que se deparam com essa questão em seu dia a dia

Surrogate motherhood is an assisted reproduction technique that consists of artificial insemination or in vitro fertilization, in which a woman (donor) generates a child with the intention of giving his/her to another woman (receiver), who is the solicitant of the procedure. Although it is an ancient practice, with cases related in the Bible, it does not have, nowadays, a legislation that regulates its practice in Brazil. There are controversial opinions in the entire world: among countries that allow the practice and those that forbid it, besides the countries that are ambiguous about the subject. In the attempt to establish criteria for this practice, the Brazilian Federal Medical Council instituted ethical rules that concern the gratuitousness of the donation and the need for kinship between the parts, and limited the procedures to the situations in which there is a medical problem that disables the solicitant to generate a child. This is a complex situation, which involves many individuals, and it is not only a legal issue, but also an ethical one. This review intended to stimulate and give subsidies for reflexion of gynecologists, which have to face this issue

Limitações à reprodução assistida: a mercantilização da espécie humana: regras do biodireito e da bioética: a necessidade de legislação específica / Limitations on assisted reproduction: the commodification of the human species: rules of bio-ethics and bioethics: the need for specific legislation

O Direito atualmente vem enfrentando uma necessidade em todo o mundo, quer países de pequeno, médio ou grande desenvolvimento, que é a implantação de ordenamento legal para avaliar casos que têm conflitos originados na Reprodução Humana Assistida. A falta de legislação específica, torna frágil qualquer situação das pessoas, quer seja na prática concreta da reprodução humana assistida, quer seja na situação da criança envolvida. A legislação estrangeira tem sido implantada e analisada em algumas situações, não comportando ainda uma utilização perfeita, pois demonstra que algumas situações derivam de costumes, importando assim uma dificuldade em julgar problemas de um país, tendo como base a legislação de outro. A Resolução do Conselho Federal de Medicina nº 1.358/92 e a Constituição Federal de 2008 têm sido de grande ajuda para tornar certa a busca de solucionar lacunas que a lei ainda não alcança. A ciência, por sua vez, não paraliza seus estudos para esperar que o Direito construa uma forma legal, que propicie ao utilizador das técnicas, maior regulamento e segurança. Este trabalho aborda as várias necessidades de regulamentação, e também o que se tem a partir da Bioética e do Biodireito, mostrando ainda as legislações estrangeiras específicas. Não se trata ainda somente de informação, mas algumas intolerâncias que existem a respeito do assunto e da verdadeira necessidade de se utilizar destas técnicas, em virtude do grande número de crianças que estão sendo abandonadas em orfanatos e casas de apoio governamental, à espera de famílias que se interessem em adotá-las. Não existe, neste trabalho, informação sobre outros países e o número de crianças que aguardam por adoção, contudo, o problema que se busca enfrentar é o brasileiro, e a necessidade real de se implantar todo tipo de práticas de inseminação artificial...

The law currently is facing a need in the world, both countries small, medium or large development, which is the implementation of legal system to evaluate cases with disputes arising in the Assisted Human Reproduction. The lack of specific legislation, makes any fragile situation of the people, whether in the actual practice of assisted human reproduction, whether in the situation of children involved. The foreign law has been implemented and tested in some situations which. do not have yet a compact, it shows that some situations are derived from customs, as a matter difficult to judge a country's problems, based on the laws of another. The resolution of the Federal Medical Council No 1358/92 and the Federal Constitution of 2008 have been of great help in making sure the quest to solve gaps that the law does not reach.Science, in turn, did not paralyze his studies to expect the law to build a legal form, which triggers the user of the techniques, greater regulation and safety. This work addresses the various regulatory requirements, and also what we have from the Bioethics and Biolaw, still showing the specific foreign laws. It is still only information, but some intolerances that exist on the subject and the real need to use these techniques, due to the large number of children being abandoned in orphanages and homes of government support, waiting for families who are interested in adopting them. There is in this study, information about other countries and the number of children who await adoption, however, the problem that seeks to face the Brazilian real and the need to deploy all kinds of practices of artificial insemination...

A compreensão jurídica, médica e "leiga" do embrião em Portugal: um alinhamento com a biologia? / La comprensión jurídica, médica y "lega" del embrión en Portugal: ¿en línea con la biología? / Legal, medical and lay understanding of embryos in Portugal: alignment with biology?

Pretende-se contribuir para o debate em torno dos processos de circulação de conhecimentos e sentidos entre especialistas e "leigos" no que concerne ao estatuto dos embriões humanos em Portugal. Reflete-se sobre as expectativas e preocupações manifestadas quanto à confiança, qualidade, segurança e eficácia das tecnologias médicas de reprodução assistida. O estudo assenta na realização de entrevistas individuais, com vistas a explorar as complexidades, similitudes e diferenças entre as visões e os valores de juristas, médicos e casais envolvidos em tratamentos de fertilização in vitro. Trata-se de uma análise qualitativa em um estudo de caso. Se os juristas e os médicos enquadram o estatuto dos embriões em categorias de índole biológica, técnica e/ou jurídico-legal, já os casais estabelecem com os mesmos diversas relações ontológicas de índole moral, afetiva e social, pelo que estes podem ser representados como seres éticos face à biologização médico-legal dos embriões.

Our aim is to contribute towards the debate about the processes through which knowledge and meanings regarding the status of human embryos circulate among experts and laymen in Portugal. Expectations and concerns expressed regarding the reliability, quality, safety and efficacy of medical technologies for assisted reproduction were assessed. This study is based on data from individual interviews that sought to explore the complexities, similarities and differences among the views and values of jurists, doctors and couples involved in in vitro fertilization treatments. It consists of a qualitative analysis on a case study. If jurists and doctors frame the status of embryos as categories of a biological, technical and/or legal nature, couples establish between themselves a variety of ontological relationships of a moral, affective and social nature. Through these, they can be represented as ethical beings, thus contrasting with the medical-legal biologization of the embryos.

Se pretende contribuir para el debate en torno de los procesos de circulación de conocimientos y sentidos entre especialistas y "legos" en lo que concierne al estatuto de los embriones humanos en Portugal. Se reflexiona sobre las expectativas y preocupaciones manifestadas respecto a la confianza, calidad, seguridad y eficacia de las tecnologías médicas de reproducción asistida. El estudio se basa en la realización de entrevistas individuales con la intención de explorar las complejidades, similitudes y diferencias entre las visiones y los valores de juristas, médicos y parejas implicados en tratamientos de fertilización in vitro. Se trata de un análisis cualitativo en un estudio de caso. Si los juristas y los médicos encuadran el estatuto de los embriones en categorías de índole biológica, técnica y / o jurídico-legal, las parejas establecen con ellos diferentes relaciones ontológicas de índole moral, afectiva y social; por lo que pueden ser representadas como seres éticos frente a la consideración médico-legal de los embriones.